反复冻融是破坏质控品稳定性、导致质控结果失真的关键因素,其对质控品的不良影响主要体现在以下五个方面:
- 生物活性成分降解或变性质控品中的蛋白质、酶、抗体、核酸等生物活性物质,对温度的剧烈变化高度敏感。反复冻融过程中,冰晶的形成与融化会直接破坏分子结构,引发成分变性、降解或聚集。例如,酶类质控品活性会显著下降,导致检测结果假性偏低;蛋白类质控品可能出现肉眼可见的沉淀,干扰检测系统的信号识别,严重影响结果准确性。
- 目标成分浓度分布不均冻融循环中,溶剂会因低温结晶析出,融化时又会重新溶解,这一过程易造成质控品内目标成分的局部浓缩或稀释,破坏浓度均一性。长期反复冻融后,质控品实际浓度会逐渐偏离标称值,使室内质控的靶值失控,无法客观反映检测系统的真实状态。
- 含细胞成分质控品结构破坏对于全血、细胞悬液等含细胞基质的质控品,反复冻融产生的冰晶会刺破细胞膜,导致细胞裂解、内容物释放。例如,红细胞破裂会释放血红蛋白,干扰血小板计数、白细胞分类等指标的检测;有核细胞结构破坏则会造成细胞计数结果假性升高,失去质控参考价值。
- 基质效应异常改变质控品的基质(如血清、血浆、缓冲液等)是保障检测系统适配性的关键。反复冻融会改变基质的物理和化学性质,如黏度变化、蛋白沉淀、pH 偏移等,进而干扰检测试剂与质控品的反应过程,引发基质效应偏差。这种偏差在不同检测方法或仪器间表现不一,会导致质控结果缺乏可比性。
微生物污染风险升高反复冻融会加速质控品容器密封性能的老化,增加外界微生物侵入的概率;同时,温度波动会破坏质控品自身的抑菌环境,促进已污染微生物的繁殖。微生物的代谢活动会消耗质控品成分、改变基质酸碱度,最终导致质控结果出现无规律异常。

防控建议
为规避反复冻融的负面影响,核心措施为单次用量分装:质控品复溶后,立即按实验室单日质控需求分装为若干小份,标注清晰信息后按说明书要求冷冻保存;每次使用时仅取一份复温,剩余分装样品避免再次冻融,从源头保障质控品的稳定性。