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ISO15189要求必须用第三方质控吗?

更新时间:2025-11-28点击次数:
        ISO15189标准未对质控品类型作出强制性限定,实验室可结合自身检测平台、项目特性及预算等实际情况,选择第三方质控品、厂家配套质控品或自制质控品。关键前提是:所选质控品必须满足标准核心要求,并通过系统验证与全程监控确保检测结果准确可靠。

一、ISO15189质控品核心要求

  • 基质相似性:质控品基质需尽可能接近患者样本,减少基质效应对检测结果的干扰,保障可靠性。
  • 浓度覆盖性:浓度范围需涵盖关键医学决定水平,如参考范围上下限、诊断临界值等核心节点。
  • 稳定一致性:具备良好的批内及批间稳定性,确保在有效期内性能稳定,数据可重复。
  • 溯源可靠性:质控品赋值需具备可溯源性,可通过参考方法、参考物质等权威途径实现,保障准确性。
  • 合规使用性:需遵循制造商说明书或实验室制定的标准化操作程序,使用前必须完成性能验证。

第三方质控品


二、三类质控品特性及适用场景对比

质控品类型核心优势主要劣势适用场景
第三方质控品1. 独立于仪器/试剂厂家,评估更客观;2. 支持多平台比对,易发现系统偏差;3. 浓度范围通常更全面与特定检测系统的匹配度可能不及配套产品1. 使用多厂家仪器/试剂的实验室;2. 需验证检测系统整体性能时;3. 开展多平台间比对需求时
厂家配套质控品1. 与本品牌仪器/试剂高度匹配,兼容性最优;2. 操作简便,自带明确目标值及参考范围;3. 便于快速验证试剂批间差异缺乏独立性,难以发现厂家系统自身偏差1. 单一厂家仪器/试剂的标准化实验室;2. 日常批间质量监控;3. 快速开展常规项目质控时
自制质控品1. 成本较低,可按需定制浓度;2. 基质与患者样本高度一致1. 稳定性较差,需高频次验证;2. 缺乏权威溯源性,可比性不足;3. 需投入额外资源进行性能评估1. 预算严重受限的实验室;2. 无市售质控品的特殊检测项目;3. 临时应急性质控需求

三、实验室质控品选择实操建议

  1. 单一平台实验室:优先选用厂家配套质控品,充分保障系统兼容性;建议每3-6个月使用第三方质控品进行一次补充验证,排查厂家系统潜在偏差。
  2. 多平台实验室:以第三方质控品为核心,通过统一质控品实现不同平台间的性能比对与偏差评估;辅以各平台配套质控品开展日常批间监控。
  3. 特殊场景实验室:特殊项目可使用自制质控品,但需建立严格的验证流程(每批次验证均值、标准差),并每月至少开展一次稳定性评估;同时积极寻求权威溯源途径,提升结果可比性。

四、质控品使用关键注意事项

质控品使用的核心原则:“先验证,后使用;全程记,定期评”
  • 新批号验证:新批号质控品启用前,必须通过至少20次检测确定均值、标准差等关键参数,建立实验室自身参考范围。
  • 全流程记录:详细记录质控品批号、有效期、储存条件、复溶操作、检测结果等信息,确保可追溯。
  • 稳定性监控:定期(如每月)评估质控品性能趋势,当出现均值漂移、标准差增大等异常时,立即停用并更换新批号。


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